Medtronic plc ha annunciato i nuovi dati del più grande studio comparativo testa a testa sulla sostituzione transfemorale della valvola aortica transcatetere (TAVR), che sono stati presentati come studio clinico late breaking alla Sessione Scientifica Annuale dell'American College of Cardiology e contemporaneamente pubblicati sul New England Journal of Medicine. I risultati a un anno dello studio SMall Annuli Randomized To Evolut or SAPIEN (SMART), condotto su persone con stenosi aortica (SA) con annuli aortici piccoli (SAA), hanno dimostrato esiti clinici non inferiori e prestazioni valvolari superiori, misurate in base alle prestazioni di disfunzione della valvola bioprotesica, per la piattaforma Evolut? TAVR rispetto alla piattaforma SAPIEN?

rispetto alla piattaforma SAPIEN. Oltre ad essere il più grande studio comparativo sulla TAVR, SMART è anche il più grande studio TAVR ad oggi ad arruolare principalmente donne (87%). La stenosi aortica grave sintomatica può essere fatale se non trattata e la sopravvivenza media dei pazienti è di due anni senza trattamento.1 Nonostante le donne abbiano un'aspettativa di vita più lunga, una volta colpite da stenosi aortica grave soffrono di una mortalità più elevata rispetto agli uomini, anche dopo la corrispondenza con l'età.2 Sia la TAVR che la sostituzione chirurgica della valvola aortica (SAVR) sono opzioni per le donne per trattare la SA.

A causa degli annuli aortici più piccoli, le donne possono spesso ricevere una sostituzione valvolare che non si adatta correttamente alla loro anatomia, evidenziando la necessità di prove cliniche per informare i migliori approcci terapeutici.3 Inoltre, nonostante la prevalenza di condizioni croniche associate alla SA nelle donne di età superiore ai 65 anni, una nuova indagine su oltre 1.000 donne annunciata oggi ha rilevato che la maggior parte non è mai stata indirizzata a un cardiologo. Lo Studio SMART è uno studio internazionale, prospettico, multicentrico, randomizzato (1:1) post-market che confronta la sicurezza e le prestazioni della TAVR autoespandibile rispetto a quella con palloncino nei pazienti con SAA sintomatica grave e AS.

Lo studio ha randomizzato e trattato 716 pazienti, l'87% dei quali erano donne, in oltre 80 siti in tutto il mondo. I pazienti eleggibili avevano un'area dell'anulus della valvola aortica di =430 mm2 alla tomografia computerizzata e un'anatomia adatta alla TAVR transfemorale con una valvola Evolut PRO/PRO+/FX o una valvola SAPIEN 3?/3 Ultra?