Nell'ambito del programma denominato BALANCE, i Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) degli Stati Uniti stabiliranno termini di copertura standardizzati negoziando direttamente prezzi netti garantiti, con l'obiettivo di limitare i costi a carico dei pazienti per i farmaci GLP-1 di Eli Lilly e Novo Nordisk.
"Esistono alcune criticità rilevanti e questioni in sospeso con l'attuale struttura pianificata", ha affermato Bobby Hunter, responsabile dei programmi governativi di UnitedHealth, durante la conference call sui risultati del primo trimestre, aggiungendo che la società è impegnata in un dialogo attivo con l'agenzia.
Il programma, un pilastro dell'amministrazione Trump, prevedeva per lunedì 20 aprile il termine ultimo per l'adesione da parte degli assicuratori sanitari.
L'agenzia ha annunciato che a luglio avvierà una fase dimostrativa di pagamento per i GLP-1 in ambito Medicare, come ponte a breve termine verso il programma BALANCE, consentendo ai beneficiari di accedere ai farmaci ai prezzi negoziati dall'amministrazione.
UnitedHealth ha confermato che parteciperà a tale fase dimostrativa.
Bloomberg News, citando un portavoce, ha riferito che CVS Health, controllante del principale assicuratore Medicare Aetna, ha rifiutato di aderire al programma di copertura per l'obesità.
Le azioni di Eli Lilly sono scese di quasi il 2%, mentre i titoli di Novo Nordisk quotati negli Stati Uniti hanno ceduto il 3,4%.
I gestori dei piani sanitari hanno espresso da tempo le proprie preoccupazioni riguardo al modello e la scarsa probabilità di adesione a causa di diverse incertezze, ha osservato Molly Turco, analista di TD Cowen.
Il Presidente degli Stati Uniti Donald Trump ha siglato un accordo a novembre con Lilly e Novo per ridurre drasticamente i prezzi dei popolari farmaci dimagranti GLP-1 per i programmi governativi Medicare e Medicaid, nonché per i pagamenti diretti.
"È evidente che la negoziazione aperta sia una tattica collaudata adottata dall'amministrazione Trump e non ci sorprende che i fornitori di assistenza sanitaria integrata stiano portando il dibattito nel forum pubblico", ha dichiarato Geoff Meacham, analista di Citi.
CVS e altri assicuratori sanitari non hanno risposto immediatamente a una richiesta di commento da parte di Reuters.
