Il 27 marzo 2023, Milestone Pharmaceuticals Inc. ha stipulato un Contratto di acquisto e vendita con RTW Investments, LP e alcune sue affiliate (collettivamente, oRTWo). Ai sensi del Contratto di Acquisto di Royalty, RTW ha accettato di acquistare, dopo l'approvazione di etripamil da parte della U.S. Food and Drug Administration (oFDAo) (soggetta a determinate condizioni), in cambio di un prezzo di acquisto di 75,0 milioni di dollari, il diritto di ricevere un pagamento di royalty trimestrali a livelli (l'oInteresse di royalty) sulle vendite nette annuali di etripamil negli Stati Uniti, per un importo pari a: (i) 7% (la Royalty oInitial Tier) delle vendite nette annuali fino a 500 milioni di dollari, (ii) 4% delle vendite nette annuali superiori a 500 milioni di dollari e inferiori o uguali a 800 milioni di dollari e (iii) 1% delle vendite nette annuali superiori a 800 milioni di dollari. Se non vengono raggiunte determinate soglie di fatturato per le vendite nette annuali aggregate negli Stati Uniti, la Royalty di livello iniziale aumenterà al 9,5% a partire dal 1° gennaio dell'anno solare successivo fino al raggiungimento di una soglia di vendita successiva, a quel punto la Royalty di livello iniziale tornerà al 7%.

Il Contratto di Acquisto di Royalty contiene varie dichiarazioni e garanzie, covenant, obblighi di indennizzo e altre disposizioni consuete per transazioni di questa natura, tra cui la concessione di interessi di sicurezza di back-up sulle royalty acquistate e su alcuni beni relativi a etripamil e restrizioni all'assunzione di ulteriore indebitamento.