MILANO (MF-DJ)--Il presidente statunitense, Joe Biden, è pronto a firmare oggi alcuni ordini esecutivi che puntano a riesaminare le politiche sanitarie dell'era Trump e potrebbero portare all'eliminazione di alcuni requisiti per l'accesso a Medicaid e dei piani sanitari a breve termine.

Il processo sarà probabilmente lungo e dovrà affrontare battaglie legali. Molte regole o deroghe approvate dall'ex presidente Donald Trump richiederanno regolamentazioni, avvisi pubblici o audizioni prima di poter essere svelate. Alcune politiche sono già al centro di procedimenti legali, il che significa che in alcuni casi l'amministrazione Biden dovrà agire rapidamente prima che vengano prese decisioni nei tribunali.

E' probabile che gli Stati combatteranno per preservare altri cambiamenti dell'amministrazione Trump, come la prima sovvenzione complessiva in assoluto in Tennessee che limita i finanziamenti federali per il programma statale Medicaid.

E' probabile che Biden con gli ordini esecutivi si limiti a chiedere che alcune politiche e deroghe vengano eliminate. Gli ordini dovrebbero richiedere alle agenzie federali di riesaminare le regole e le politiche che limitano l'accesso all'assistenza sanitaria, comprese le deroghe ai sensi di Medicaid e dell'Affordable Care Act (Aca). Le agenzie valuteranno quindi se intraprendere ulteriori azioni.

Gli ordini riapriranno anche temporaneamente le iscrizioni all'Aca dal 15 febbraio al 15 maggio e Biden annullerà una regola che vieta ai gruppi internazionali senza scopo di lucro di ottenere finanziamenti federali se forniscono consulenza sull'aborto. Inoltre indirizzerà il dipartimento della Salute e dei Servizi Umani a considerare se revocare i regolamenti che vietano ai gruppi per la pianificazione familiare di ottenere fondi federali se indirizzano i pazienti verso l'aborto.

Il radicale invito del presidente a rivedere le decisioni che potrebbero limitare l'accesso all'assistenza sanitaria segna l'inizio di una battaglia più dura che rischia di stimolare un conflitto politico tra l'amministrazione Biden e i repubblicani.

I requisiti di lavoro di Medicaid erano un obiettivo di lunga data dei conservatori ma tali obblighi non erano mai stati approvati fino all'amministrazione Trump. La Corte Suprema dovrebbe ascoltare le discussioni sulla legalità delle approvazioni federali dei requisiti di lavoro che sono state adottate in Arkansas e New Hampshire. La decisione potrebbe aiutare a determinare quanta autorità ha il dipartimento per la Salute e i Servizi Umani nella definizione di deroghe per Medicaid.

L'amministrazione Biden potrebbe tentare di passare rapidamente all'eliminazione dei requisiti di lavoro che sono stati concessi a Medicaid, un programma federale-statale destinato a persone a basso reddito e disabili.

Dodici Stati hanno già ottenuto l'approvazione dei loro requisiti e potrebbero contestare qualsiasi sforzo per eliminarli. La nuova amministrazione in alcuni casi deve seguire determinate procedure - comprese le audizioni - che potrebbero richiedere tempo e ci sono questioni legali sulla rapidità con cui l'amministrazione Biden potrebbe muoversi per apportare eventuali modifiche.

L'amministrazione Trump ha anche consentito la proliferazione di piani sanitari a breve termine e piani sanitari di associazione, che forniscono assicurazioni non conformi alle tutele dei destinatari dell'Aca. Entrambi sono coinvolti in azioni legali e la Corte d'Appello del Distretto di Washington ha sostenuto l'espansione dei piani sanitari a breve termine.

L'amministrazione Biden può ancora muoversi per indebolire o porre fine alle normative che hanno dato origine ai piani ma tale azione potrebbe essere politicamente difficile, poiché i piani a breve termine sono diventati più diffusi dato che sono generalmente poco costosi rispetto ai piani conformi all'Aca. Cercare di eliminare i piani che milioni di persone hanno ora potrebbe provocare una reazione negativa, quindi è possibile che l'amministrazione Biden possa optare per limitare le iscrizioni future, secondo gli analisti legali e di politica sanitaria.

La revisione mette a rischio una serie di politiche, mettendo i democratici - che credono che il Governo federale dovrebbe fare di più per fornire copertura sanitaria - contro i repubblicani - che affermano che le iniziative spesso equivalgano a un eccesso federale, ostacolino l'autorità statale e stimolino una spesa eccessiva del denaro dei contribuenti.

Biden ha progettato la sua agenda politica sanitaria sull'espansione della copertura sanitaria durante una pandemia che ha avuto un impatto sproporzionato sulle persone più povere e nelle comunità di colore.

I tassi di copertura assicurativa sanitaria sono aumentati per tutti i gruppi razziali ed etnici tra il 2010 e il 2016, con i maggiori aumenti che si sono verificati dopo l'implementazione dell'Aca, ma tale trend ha iniziato a rallentare e invertirsi per alcuni gruppi a partire dal 2017 e 2018, secondo la Kaiser Family Foundation.

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(END) Dow Jones Newswires

January 28, 2021 05:56 ET (10:56 GMT)