Profound Medical Corp. ha annunciato che il Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) degli Stati Uniti ha pubblicato le norme proposte che stabiliscono, per la prima volta, un codice CPT di Categoria 1 per la procedura di ablazione transuretrale a ultrasuoni (?TULSA?), a partire dal 1° gennaio 2025. Secondo la norma proposta, TULSA avrà 3 codici medici per coprire il modo in cui viene erogata la terapia, a seconda che vi siano uno o due medici coinvolti nella procedura: 5x006 Gestione del dispositivo TULSA e 5x007 Trattamento TULSA, quando due medici sono coinvolti nella procedura, e 5x008 Procedura completa TULSA, quando viene eseguita da un solo medico.

TULSA avrà un periodo globale di 0 giorni, indicando che il pagamento associato ai codici coprirà solo il lavoro svolto nel giorno in cui viene eseguito TULSA. I medici potranno quindi fatturare separatamente qualsiasi visita pre o post paziente, utilizzando i codici esistenti. In questo modo, i medici avranno la massima flessibilità per valutare il numero appropriato di visite necessarie per ogni paziente e consentire un recupero sicuro e rapido.

I codici TULSA sono stati assegnati anche a tutti e tre i siti di servizio: Ambulatorio ospedaliero (?HOPD?), Centro chirurgico ambulatoriale (?ASC?) e Studio privato/non struttura (?OBL?). Lo spettro delle sedi di servizio garantirà che i pazienti possano essere curati in qualsiasi ambiente che loro e il loro medico ritengano appropriato e conveniente per ciascun paziente. Per il pagamento ospedaliero, la norma proposta ha stabilito che TULSA è una classificazione di pagamento ambulatoriale per l'urologia (?APC?) di livello 6 per il 2025, per un importo di 9.208,50 dollari (media nazionale).

Per gli ASC, il pagamento della struttura per il 5x008 sarà di 7.195,00 dollari (media nazionale). La Proposta di Regolamento per il Tariffario dei Medici ha fissato le Unità di Valore Relativo (?RVU?) totali della Struttura (HOPD o ASC) a 6,53 per la Gestione del Dispositivo TULSA 5x006 e a 14,68 RVU per il Medico del Trattamento TULSA 5x007 quando 2 medici sono coinvolti nella procedura TULSA. Se un medico esegue la procedura TULSA completa, la RVU è di 18,01 per il 5x008.

La Proposta di Regola per il Tariffario Medico per la Non-Facility (OBL o Studio Privato) ha fissato la RVU a 16,50 per la Gestione del Dispositivo TULSA 5x006 e 267,47 RVU per il Medico del Trattamento TULSA 5x007 quando 2 medici sono coinvolti nella procedura TULSA. Se un medico esegue la procedura TULSA completa, il RVU è di 276,65 per il 5x008. La procedura TULSA avrà un Periodo Globale di 0 giorni, che non include il pagamento delle visite post-operatorie, mentre tutte le altre procedure comparabili di trattamento della prostata includono il pagamento delle visite post-operatorie effettuate nei primi 90 giorni.

La gamma tipica di visite post-operatorie in ufficio sarebbe di circa 9-11 RVU totali nei primi 90 giorni.