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BERLINO (dpa-AFX) - Nella lotta per la riforma ospedaliera si fanno sempre più forti gli avvertimenti contro i tagli ai requisiti di qualità delle cure e di maggiore specializzazione. Il capo della compagnia di assicurazione sanitaria Barmer, Christoph Straub, ha avvertito, prima delle nuove consultazioni federali di mercoledì, che c'è il rischio che della tanto annunciata riforma rimanga una riforma puramente finanziaria. "Questo rischia di comportare costi enormi per il sistema e per coloro che hanno un'assicurazione sanitaria obbligatoria, senza che vengano effettivamente affrontati i cambiamenti strutturali e di qualità urgentemente necessari". Anche la Techniker Krankenkasse e il co-governo FDP si sono schierati mercoledì a favore dell'attuazione dei cambiamenti fondamentali previsti per la rete ospedaliera.

In un incontro a Berlino, il ministro federale della Sanità Karl Lauterbach (SPD) ha voluto parlare con i suoi colleghi degli Stati federali di un progetto di legge che è stato presentato. I piani di riforma mirano a modificare il sistema di remunerazione con tariffe forfettarie per i casi di trattamento, al fine di alleggerire le cliniche dalla pressione finanziaria dovuta al fatto di dover trattare un numero sempre maggiore di pazienti. In futuro, esse riceveranno il 60% della remunerazione per la sola prestazione di servizi. La base per il finanziamento da parte delle casse malattia sarà costituita da gruppi di servizi definiti con maggiore precisione. Questi devono contenere specifiche di qualità standardizzate.

Il responsabile della Techniker Krankenkasse, Jens Baas, ha criticato il fatto che la riforma si stia avvicinando sempre più a un punto di svolta in cui nessuna riforma è il male minore. "L'obiettivo originario di creare una migliore qualità generale attraverso una ragionevole divisione del lavoro tra le cliniche viene messo sempre più in secondo piano". Al contrario, si stanno creando sempre più trappole per i contribuenti. La riforma è stata un'opportunità storica per modernizzare le strutture obsolete. I politici non devono sprecare questa opportunità.

Andrew Ullmann, portavoce per la politica sanitaria dell'FDP al Bundestag, ha dichiarato: "L'assistenza ai pazienti può migliorare a lungo termine solo cambiando le strutture. Non sosterremo un accordo sul finanziamento diseconomico con strutture invariate". Gli Stati federali devono riconoscere chiaramente che il numero di letti di degenza deve essere ridotto. L'uso eccessivo e il sottoutilizzo nelle regioni devono essere eliminati.

Il ministro della Sanità bavarese Judith Gerlach (CSU) ha dichiarato all'"Augsburger Allgemeine" (mercoledì) che gli Stati federali vedono ancora un'urgente necessità di cambiamento in molti settori. "Mi aspetto che Lauterbach prenda sul serio le preoccupazioni e le esigenze degli Stati federali". Tra le altre cose, la Baviera è favorevole a dare ai Länder la possibilità di discostarsi dalle linee guida strutturali nazionali per garantire la sicurezza dell'approvvigionamento, ha dichiarato Gerlach. "Con gli attuali requisiti rigidi e le scadenze previste, la competenza degli Stati federali in materia di pianificazione ospedaliera è fortemente compromessa".

Negli ultimi mesi, la tavola rotonda tra Confederazione e Stati si è riunita più volte per difficili consultazioni. Ci sono diversi punti critici tra gli Stati federali riguardo ai piani legislativi, che Lauterbach non ha più concepito in modo tale da richiedere l'approvazione del Bundesrat. Il ministro ha dichiarato che il Gabinetto federale dovrebbe occuparsi dei piani nella prossima settimana. Gli Stati federali e gli ospedali chiedono inoltre che vengano forniti rapidamente ulteriori aiuti finanziari, anche prima della grande riforma prevista /sam/DP/nas