BERLINO (dpa-AFX) - Il governo federale conta di compiere ulteriori progressi con i Länder sulla strada della prevista riforma ospedaliera. Le critiche espresse al riguardo possono essere risolte, secondo quanto dichiarato mercoledì a Berlino da ambienti del Ministero della Salute, in vista di ulteriori consultazioni tra i capi dei governi federale e statale che si terranno giovedì. Si è ormai in dirittura d'arrivo per trasformare una bozza di lavoro in un progetto di legge. La Baviera, tuttavia, ha smorzato le speranze di un rapido accordo. La bozza federale rivista è "puramente cosmetica", ha dichiarato il ministro della Salute Judith Gerlach (CSU) all'agenzia di stampa tedesca a Monaco.

I piani di riforma del ministro federale della Sanità Karl Lauterbach (SPD) prevedono la modifica del sistema di remunerazione con tariffe forfettarie per i casi di trattamento, al fine di alleggerire le cliniche dalla pressione di trattare un numero sempre maggiore di casi. In futuro, esse riceveranno il 60% della remunerazione solo per la fornitura di servizi. La base per il finanziamento da parte delle casse malattia dovrebbe essere costituita da gruppi di servizi delle cliniche definiti con maggiore precisione. Questi sono destinati a garantire standard di qualità standardizzati per quanto riguarda, ad esempio, le attrezzature, il personale e l'esperienza di cura.

L'entrata in vigore della legge, prevista per il 1° gennaio 2024, è stata posticipata. "Speriamo di approvare la riforma entro Pasqua", ha dichiarato Lauterbach al quotidiano Tageszeitung ("taz"/Giovedì). Tuttavia, gli Stati federali continueranno ad assegnare i gruppi di prestazioni nel 2025 e nel 2026, la riforma trasferirà i fondi nel 2027/2028 e sarà pienamente attuata nel 2029. In estate, i governi federali e statali hanno raggiunto un accordo di maggioranza sui principi di base per la riorganizzazione degli ospedali. I lavori preparatori congiunti per un progetto di legge sono in corso da diverse settimane.

Secondo gli ambienti ministeriali di Berlino, in linea di principio tutti sono favorevoli alla riforma. Essa eliminerebbe la pressione economica dal sistema e garantirebbe virtualmente l'esistenza di ospedali per le aree di servizio assegnate. Il ministro bavarese Gerlach ha avvertito: "La riforma ospedaliera non deve mettere a rischio l'assistenza ospedaliera nella zona". Sono ancora necessarie correzioni significative ai piani di riforma. Gli interventi nelle competenze di pianificazione ospedaliera degli Stati federali continueranno a essere osteggiati. Inoltre, la riforma potrebbe avere successo solo se il governo federale affrontasse i deficit finanziari strutturali degli ospedali.

Lauterbach ha avvertito gli Stati federali di frenare una legge per un atlante online sulla qualità delle cure degli ospedali in Germania, che è collegata alla riforma. "Con la legge sulla trasparenza, stiamo portando fondi considerevoli alle cliniche nel breve termine", ha dichiarato al quotidiano "taz". Oltre ai sussidi per l'energia, sono necessari altri sei miliardi di euro per pagare meglio l'assistenza infermieristica negli ospedali.

La legge, che è già stata approvata dal Bundestag, sarà finalizzata nel Bundesrat questo venerdì. Il comitato per la salute della Camera degli Stati raccomanda di inviarla alla commissione di mediazione congiunta con il Bundestag. Lauterbach ha avvertito che il Bundestag dovrà votare nuovamente la legge. "Alla luce della situazione di bilancio, non mi aspetto automaticamente un'approvazione."/sam/DP/ngu