UroGen Pharma Ltd. ha evidenziato i risultati della prima e più ampia revisione dell'utilizzo post-commerciale di JELMYTO® (mitomicina) per la soluzione pielocelicale. Questo studio ha valutato 132 pazienti trattati con JELMYTO da 15 centri accademici e comunitari ad alto volume e caratterizza il modo in cui gli urologi utilizzano ora JELMYTO nei loro studi. Lo studio intitolato oEarly Experience with UGN-101 for the Treatment of Upper Tract Urothelial Cancer u A Multi-Center Evaluation of Practice Patterns and Outcomes,o è pubblicato in Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations.

Gli autori descrivono diverse tendenze nell'uso di JELMYTO che differiscono dallo studio cardine Olympus che ha portato all'approvazione del farmaco. I medici utilizzano JELMYTO per il trattamento di tumori di grandi dimensioni (>3 cm nel 15% dei casi), tumori di alto grado (9% dei casi) e tumori ureterali (35% dei casi). Inoltre, il rapporto documenta l'uso di JELMYTO come prezioso complemento multimodale dopo l'ablazione laser completa del tumore.

JELMYTO è indicato per il trattamento di pazienti adulti con tumore uroteliale di basso grado del tratto superiore (LG-UTUC). La chemioablazione primaria ha portato a un tasso di risposta completa (CR) del 70% per i pazienti con tumori inferiori a 1 cm (i tassi di CR dopo la terapia primaria erano più bassi per i tumori più grandi, in linea con le segnalazioni precedenti), mentre il 69% ha raggiunto la CR quando JELMYTO è stato combinato con l'ablazione laser. La CR nello studio Olympus è stata del 59%.

Quasi la metà dei pazienti della revisione è stata trattata con la somministrazione anterograda di JELMYTO attraverso un tubo nefrostomico. La coorte Olympus è stata trattata esclusivamente con un catetere retrogrado passato nel tratto superiore attraverso la vescica. Gli autori di una recente revisione retrospettiva monocentrica hanno osservato che la somministrazione anterograda di JELMYTO era associata a un tasso inferiore di stenosi ureterica rispetto all'approccio retrogrado, come osservato in OLYMPUS, e questa più ampia revisione multicentrica supporta questa precedente osservazione.

Il tasso di stenosi ureterica nello studio Olympus era del 44%. In questo studio multicentrico era del 23%. I limiti di questo studio includono il disegno retrospettivo, la mancanza di un gruppo di controllo, l'assenza di una revisione patologica centralizzata e di una valutazione clinicopatologica standardizzata.

Per esplorare ulteriormente il pieno potenziale di JELMYTO per il trattamento dei pazienti con UTUC, gli sperimentatori stanno per arruolare il Registro uTRACT, prospettico e retrospettivo, per acquisire dati su larga scala e in modo standardizzato, per riferire ulteriormente sugli esiti dei pazienti dopo il trattamento con JELMYTO, compreso il follow-up longitudinale.