CVS Health ha dichiarato mercoledì che rimuoverà il farmaco di successo per l'artrite reumatoide Humira di AbbVie da alcuni dei suoi elenchi di farmaci preferiti per il rimborso a partire dal 1° aprile, e raccomanderà invece le versioni biosimilari del farmaco.

CVS ha dichiarato che Hyrimoz e una versione non di marca di Humira, entrambi del produttore svizzero di farmaci Sandoz, saranno coperti in tutte le sue formule, mentre le quasi copie di marca e non di marca del farmaco dell'indiana Biocon saranno coperte in alcune liste di rimborso.

CVS ha anche annunciato che AbbVie e l'azienda Cordavis, di proprietà di CVS, lanciata in agosto, produrranno una versione co-brandizzata di Humira che sarà resa disponibile ai clienti nella seconda metà di quest'anno. Mentre la maggior parte dei biosimilari sono quasi copie del farmaco di marca, la versione Cordavis sarà identica a Humira nella sua formulazione, ha dichiarato CVS.

A differenza delle versioni generiche di pillole facili da produrre, che sono duplicati esatti dei farmaci di marca, i farmaci biotecnologici complessi ottenuti da cellule viventi non possono essere esattamente abbinati, da cui il termine biosimilare.

Preferendo i biosimilari che hanno un prezzo di listino significativamente più basso rispetto al loro prodotto di riferimento, CVS Caremark mette i nostri clienti al posto di guida per soddisfare al meglio le esigenze sanitarie dei loro membri e ridurre i costi dei farmaci, ha dichiarato David Joyner, Presidente della divisione Caremark pharmacy benefit di CVS.

I gestori di benefici farmaceutici (PBM) fungono da intermediari per i datori di lavoro e i piani sanitari. Negoziano sconti e tariffe con i produttori, creano elenchi, o formulari, di farmaci coperti dall'assicurazione e rimborsano le farmacie per le prescrizioni dei pazienti.

Un portavoce di CVS ha detto che l'azienda prevede che la maggior parte dei suoi clienti passerà alla copertura dei biosimilari di Humira, conosciuti chimicamente come adalimumab, una volta che il farmaco originale sarà eliminato dal formulario, anche se avranno ancora l'opzione di coprire Humira in alcuni piani.

Humira è stato il farmaco da prescrizione più venduto al mondo, con un picco di vendite di 21,2 miliardi di dollari nel 2022.

AbbVie ha dichiarato che si aspettava che alcuni payer avrebbero apportato modifiche ai prontuari a seguito dell'ingresso di un maggior numero di biosimilari nel mercato statunitense, e che Humira rimane ampiamente disponibile per i pazienti insieme ad altre opzioni di trattamento con adalimumab.

CVS ha scelto di mantenere Humira nella lista di rimborso aggiornata per il 1° gennaio 2024.

Sebbene nove biosimilari di Humira siano stati lanciati negli Stati Uniti l'anno scorso da produttori di farmaci tra cui Amgen, Pfizer e Boehringer Ingelheim, AbbVie è riuscita a mantenere la maggior parte del mercato negoziando posizioni favorevoli nelle liste di copertura dei farmaci delle assicurazioni.

Secondo i dati di IQVIA, nella seconda metà dello scorso anno sono state scritte in media quasi 76.000 prescrizioni di Humira a settimana. Il concorrente più vicino, Amgen, ha registrato una media di 417 prescrizioni settimanali per il suo biosimilare Amjevita.

A luglio, AbbVie ha dichiarato di aspettarsi un calo delle vendite di Humira di due punti percentuali in meno rispetto alle previsioni di inizio anno, a causa di queste posizioni assicurative favorevoli.

Tre PBM - Caremark, Express Scripts di Cigna e Optum Rx di UnitedHealth Group - controllano l'80% del mercato statunitense dei farmaci da prescrizione. (Relazioni di Patrick Wingrove Redazione di Bill Berkrot)