Acinque S p A : Modulo Delega

MODULO DI DELEGA

per la rappresentanza in Assemblea Straordinaria e Ordinaria di Acinque S.p.A. (la "Società"), che avrà luogo il giorno 23 Aprile 2024 in prima convocazione, ed occorrendo, per il giorno 24 Aprile 2024, come da avviso di convocazione pubblicato sul Sito Internet della Società all'indirizzo www.gruppoacinque.itin data 13 marzo 2024, nonché sul quotidiano "La Repubblica", in data 14 marzo 2024 (e successive eventuali integrazioni ai sensi dell'art. 126-bis, D. Lgs. 58/1998 ("TUF")).

Con riferimento all'Assemblea Straordinaria ed Ordinaria convocata per il giorno 23 Aprile 2024 alle ore 10.30 in prima convocazione, ed occorrendo, per il giorno 24 Aprile 2024, Monza, via A. Canova n. 3

CON IL PRESENTE MODULO

il/la sottoscritto/a (nome*) (1) ……........………….........……................. (cognome*) …….……………................,

nato/a a * ……………………………………………....…………........... il *……....….......……………………..... e

residente in …….....……………………………..………........... Via …………………………………......….........,

codice fiscale * …….................……...…………………………………………………………………... documento

di identità (tipo)…………………..……………….……..n……..………………………………… (da allegare in

copia),

preso atto del contenuto delle Relazioni sulle materie all'ordine del giorno predisposte dagli amministratori nonché delle proposte di delibera ivi contenute e delle proposte pervenute dagli azionisti come pubblicate della Società ai sensi di legge ed in qualità di (2):

• azionista di Acinque S.p.A. in quanto titolare di n.* ……............................................ azioni ordinarie
  registrate nel conto titoli n……................. presso il seguente intermediario…….………………………………………….............. ABI……................. CAB…….................;
• soggetto cui è attribuito il diritto di voto relativamente a n. * ………………………................. azioni ordinarie Acinque S.p.A. registrate nel conto titoli n……....................... presso il seguente intermediario…….....…………………………................. ABI……................. CAB……................. nella sua qualità di * ……...........……………………………...... (3);
• soggetto munito di idonei poteri di rappresentanza di * (4) ………………………………………….………
  ………………………………………………………………………………………………................, con sede in * ……........…………………………………......., codice fiscale * …………………………................., in forza di……………………………….……………….(da allegare in copia), titolare di/ soggetto cui è attribuito il

(1) Indicare nome e cognome del delegante (così come appare sulla copia della comunicazione per l'intervento in assemblea di cui all'art. 83-sexies, TUF) ovvero del legale rappresentante della persona giuridica delegante.

(2) Apporre una croce sulla voce che interessa.

(3) Indicare il titolo giuridico (pegno, usufrutto, ecc.) in virtù del quale il diritto di voto è attribuito .

(4) Indicare la denominazione della persona giuridica (così come appare sulla copia della comunicazione per l'intervento in assemblea di cui all'art. 83-sexies, TUF).

diritto di voto nella sua qualità di*…………………………................(5) relativamente an. * …….................

azioni ordinarie Acinque S.p.A. registrate nel conto titoli n……................. presso il seguente

intermediario……………………………................ ABI……................. CAB……………………………;

DELEGA

il Sig./la Sig.ra, (nome *) …….................…………................. (cognome *) ………………………….................,

nato/a a *……............…………………………….... il *…………………………………………………….................

e residente in…………………………………………………................ Via………………………..…..................,

codice fiscale *…….................…….................... con facoltà (se del caso) ad essere a sua volta sostituito/a

dal/la Sig./Sig.ra(nome) …….............……………...……................. (cognome)

……………………….................., nato/a a ……......……………………………………………......... il

………………………………….................. e residente in……..........………………………….......

Via…………………………………………..…................., codice fiscale ...............…….......………………...........

ad intervenire e a rappresentarlo/a nell'Assemblea.

DATA ……

FIRMA……

Il sottoscritto dichiara inoltre che il diritto di voto (6):

• viene esercitato dal delegato discrezionalmente (7)
• non viene esercitato dal delegato discrezionalmente bensì in conformità a specifiche istruzioni di voto impartite dal sottoscritto delegante.

DATA ……

FIRMA……

Si ricorda, ai sensi dell'art. 135-novies,comma 5, TUF, che "il rappresentante può, in luogo dell'originale, consegnare o trasmettere una copia, anche su supporto informatico, della delega, attestando sotto la propria responsabilità la conformità della delega all'originale e l'identità del delegante. Il rappresentante conserva l'originale della delega e tiene traccia delle istruzioni di voto eventualmente ricevute per un anno a decorrere dalla conclusione dei lavori assembleari".

(5) Eliminare la voce che non interessa e, nel caso di soggetto cui è attribuito il diritto di voto, indicare il titolo giuridico (pegno, usufrutto, ecc.) in virtù del quale il diritto di voto è attribuito.

(6) Apporre una croce sulla voce che interessa.

(7) Si segnala che, ai sensi dell'art. 118, comma 1, lett. c), del Regolamento approvato dalla Consob con delibera n. 11971/1999, come successivamente modificato e integrato, sono considerate partecipazioni, ai fini degli obblighi di comunicazione disciplinati dall'art. 120, TUF, le azioni in relazione alle quali "il diritto di voto spetti in virtù di delega, purché tale diritto possa essere esercitato discrezionalmente in assenza di specifiche istruzioni da parte del delegante".

INFORMATIVA PRIVACY

Acinque S.p.A. con sede in Monza, via A. Canova n. 3 ("Titolare del trattamento"), informa che i dati personali forniti saranno trattati ai soli fini di consentire alla Società - Titolare del trattamento - la gestione dell'evento assembleare e i conseguenti adempimenti di legge. In assenza dei dati richiesti nel modulo di delega non sarà possibile consentire al Delegato la partecipazione all'assemblea. I dati personali saranno raccolti su supporti cartacei e/o informatici e trattati con modalità strettamente correlate alle finalità sopra indicate e comunque nel rispetto delle disposizioni del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati del 27 aprile 2016, n. 679 e della normativa nazionale vigente in materia.