Iniziative Bresciane S p A : MODULO DI ADESIONE OFFERTA IN OPZIONE DI N. 484.725 AZIONI ORDINARIE INIZIATIVE BRESCIANE S.p.A

MODULO DI ADESIONE (*)

OFFERTA IN OPZIONE DI N. 484.725 AZIONI ORDINARIE

INIZIATIVE BRESCIANE S.p.A.

(ai sensi dell'art. 2441, del codice civile)

Il/La sottoscritto/a …………………………………………………………………………………………………………

(cognome e nome o denominazione sociale)

nato/a a …………………………………………………………..(………..) in data ……………………………………

(luogo)(prov.)

codice fiscale / P.IVA

nazionalità…………………………………………………………………………………………………………………

residenza/sede legale in………………………………………………………………………………………..(……….)

(luogo)(prov.)

via…………………………………………………………………………………………n……………….CAP……….

(nel caso di persone giuridiche) nella persona di…………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………………………………

(cognome e nome)

nato/a a …………………………………………………………..(………..) in data ……………………………………

…………………………………………………… (luogo) ……………………………………………………… (prov.)

codice fiscale / P.IVA

Azionista di Iniziative Bresciane S.p.A., società con sede in Breno (BS), Piazza Vittoria 19, iscritta al Registro delle Imprese di Brescia al n. 01846560983, codice LEI 815600D369E3BA71B267.

DICHIARA

1. di aver preso conoscenza dell'Offerta in Opzione di azioni ordinarie di Iniziative Bresciane S.p.A. depositata presso il Registro delle Imprese di Brescia in data 16 ottobre 2020 ai sensi dell'art. 2441, del codice civile (l'"Offerta in Opzione") e di accettarne integralmente le condizioni, i termini e le modalità;
2. di possedere complessivamente n……………………. diritti di opzione, relativamente alle azioni Iniziative Bresciane S.p.A. detenute (ISIN IT0005424590) (le "Opzioni"), nel deposito titoli n ………………..
   intrattenuto presso ……….....

ESERCITA

n…………………… Opzioni e, per effetto dell'esercizio delle suddette Opzioni,

SOTTOSCRIVE

n…………………… azioni Iniziative Bresciane S.p.A., oggetto dell'Offerta in Opzione, a un prezzo di Euro 16,45 per azione

ordinaria Iniziative Bresciane S.p.A., per un controvalore complessivo pari a Euro………………………….. (………..//…..);

SI IMPEGNA A VERSARE

il controvalore a fronte dell'acquisto delle azioni ordinarie Iniziative Bresciane S.p.A. optate o il minor controvalore nel caso in cui si proceda ad un riparto;

RICHIEDE

che le azioni acquistate siano accentrate nel deposito titoli n …………………………….., intrattenuto presso ……….....

…………………… CAB …………… ABI ……………… tramite l'intermediario che riceve il presente modulo.

CONFERISCE

all'intermediario mandato irrevocabile a versare a Iniziative Bresciane S.p.A. il controvalore complessivo, come sopra determinato, per l'acquisto delle azioni ordinarie Iniziative Bresciane S.p.A., fermo restando che il pagamento del suddetto controvalore complessivo a favore di Iniziative Bresciane S.p.A. ed il trasferimento delle Azioni avverranno concluso l'iter per la relativa liquidazione;

DICHIARA DI ESSERE A CONOSCENZA CHE

1. l'adesione all'Offerta in Opzione è irrevocabile;

1. l'irregolarità della sottoscrizione del presente modulo di adesione comporterà l'annullamento dello stesso;

1. di aver valutato in autonomia la possibilità di sottoscrivere le azioni oggetto dell'Offerta in Opzione;

1. di non essere (a) domiciliato negli Stati Uniti d'America, (b) una "U.S. Person" secondo la definizione contenuta nella Regulation S ai sensi dello United States Securities Act del 1933, come successivamente modificato, e (c) di non agire per conto o a beneficio di una "U.S. Person".

CONFERMA

sotto la propria responsabilità, a tutti gli effetti di legge, l'esattezza dei dati riportati nel presente modulo di adesione.

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(luogo e data)-----------------------------------------------

(Firma dell'aderente all'offerta o suo mandatario speciale)

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(Timbro e Firma dell'Intermediario)

1. Il presente modulo di adesione deve essere compilato in tre copie, una per Iniziative Bresciane S.p.A., una per l'Intermediario ed una per l'Azionista.