H FARM S p A : DELEGA PER ASSEMBLEA STRAORDINARIA

MODULO DI DELEGA PER LA RAPPRESENTANZA IN ASSEMBLEA DELLA SOCIETA' H-FARM SPA

Con riferimento all'Assemblea Straordinaria degli Azionisti di H-FARM S.p.A., con sede in Via Sile n. 41 - Roncade (TV) c.f/p.iva 03944860265, che avrà luogo il giorno 17 gennaio 2024 alle ore 09:00, in prima convocazione, presso la sede legale della società sita in Roncade (TV), Via Sile n. 41 e per il giorno 18 gennaio 2024 alle ore 13:00, stesso luogo, come da avviso di convocazione pubblicato sul sito internet della società all'indirizzo www.h-farm.com,nella sezione "Investor Relations", in data 29 dicembre 2023, e, in pari data, sul quotidiano "Italia Oggi".

Presa visione della Relazione sulle materie all'Ordine del Giorno messa a disposizione dalla Società,

con il presente modulo

il/la sottoscritto/a (soggetto firmatario della delega1)

Cognome* …………………………………………………………. Nome* ………………………………..………………………….

Nato/a a* …………………………………………………………………………. il* ……………………………………………...

Residente in ……………………………………………………… via …………………………………………………………….……

Codice fiscale ………………………………………………………………………………………………………………………

Documento di identità valido (da allegare in copia) …………………………………… n.……………………..…….………

in qualità di

(barrare la casella che interessa)

• soggetto cui è attribuito il diritto di voto relativo a n.* …………………… azioni ordinarie H-FARM S.p.A. nella sua qualità di (barrare la casella che interessa)*

□ azionista	□ creditore pignoratizio	□ riportatore
	□ usufruttuario	□ custode
	□ gestore	□ altro (specificare) …………….…………

• rappresentante legale o soggetto munito di idonei poteri di rappresentanza di (denominazione

della persona giuridica titolare del diritto di voto2)* …………………………………………………………………

con sede legale in* …………………………………………… via* ……………….………………………………………… codice

fiscale ……………………………………………………… (da allegare in copia la documentazione comprovante i

poteri di rappresentanza) cui è attribuito il diritto di voto relativo a n.* ………………… azioni ordinarie

H-FARM S.p.A. nella sua qualità di (barrare la casella che interessa)*:

□ azionista	□ creditore pignoratizio	□ riportatore
	□ usufruttuario	□ custode
	□ gestore	□ altro (specificare) ………………………

con intermediario ………………………..……………………………………………… ABI ………..……… CAB ……………………

delega

Cognome …………………………………………… Nome ……..………………………. Nato/a a ………

…………………………………………………………... il ……………………………….Domiciliato in ……… ….…….……………………

via ……… n. …………………………………… Codice fiscale

…………………………………………………………………..……..………………

ad intervenire e rappresentarlo/a nell'Assemblea Straordinaria degli Azionisti

• Ogni soggetto legittimato ad intervenire in Assemblea può farsi rappresentare da persona di propria scelta, mediante delega scritta ai sensi delle vigenti disposizioni di legge, sottoscrivendo il presente modulo di delega. Indicare nome e cognome del delegante (così come appare sulla copia della comunicazione per l'intervento in assemblea di cui all'art. 83-sexies, D.Lgs. 58/1998) ovvero del legale rappresentante della persona giuridica delegante.
  2 Delegante persona giuridica così come appare sulla copia della comunicazione per l'intervento in assemblea di cui all'art. 83- sexies, TUF.

con facoltà di essere a sua volta sostituito da3:

il sig. (soggetto indicato dal delegante)

Cognome ……… ………………………………………… Nome ……… ……………..………………………. Nato/a a ………

…………………………………………………………... il ………………………... Domiciliato in ……… ….…….……………………

via ……… …………………………………… Codice fiscale ……………

…………………………………………………………………………..……..………………

approvandone pienamente l'operato all'esito della discussione assembleare.

__________________________	________________________________
(Luogo e Data)	(Firma del delegante)

***.***

Copia del presente modulo di delega, può essere inviata alla Società a mezzo raccomandata all'indirizzo H-FARM S.p.A., Via Sile n. 41, Roncade (TV), Rif. "Delega per assemblea straordinaria del 17 gennaio 2024 e 18 gennaio 2024", oppure via e-mail di posta certificata [e-mail] (fatta salva la richiesta di comunicazione, di cui alla convocazione assembleare pubblicata sul sito www.h-farm.com, in merito all'apposita comunicazione rilasciata dall'intermediario autorizzato che attesti la legittimazione dell'azionista a partecipare).

L'eventuale notifica preventiva non esime il delegato, in sede di accreditamento per l'accesso ai lavori assembleari, dall'obbligo di attestare la conformità all'originale della copia notificata e l'identità del delegante.

***.***

INFORMATIVA PRIVACY

Ricordiamo, ai sensi dell'articolo 13 del D. Lgs. 196/2003, che i dati contenuti nel modello di delega saranno trattati dalla Società - titolare del trattamento - per gestire le operazioni assembleari, nel rispetto della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali.

Tali dati possono essere conosciuti dai collaboratori della Società specificamente autorizzati a trattarli, in qualità di Responsabili o di Incaricati, per il perseguimento delle finalità sopraindicate: tali dati potranno essere diffusi o comunicati a specifici soggetti in adempimento di un obbligo di legge, regolamento o normativa comunitaria, ovvero in base a disposizioni impartite da Autorità a ciò legittimate dalla legge o da organi di vigilanza e controllo; senza i dati indicati come obbligatori (*) non sarà possibile alla Società consentire al delegato la partecipazione all'Assemblea.

L'interessato ha diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i suoi dati presso la Società, la loro origine e come vengono utilizzati; ha inoltre il diritto di farli aggiornare, rettificare, integrare o cancellare, chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento rivolgendosi al Responsabile ex art. 7 del D.Lgs. 196/2003 (Riccardo Donadon - email: [e-mail]).

• Il rappresentato può indicare uno o più sostituti del rappresentante ex art. 2372, comma 3, c.c.. La sostituzione del rappresentante con un sostituto in conflitto d'interessi è consentita solo qualora il sostituto sia stato indicato dal socio.